Nunca os índices de solidão e depressão foram tão altos nas sociedades desenvolvidas ou em desenvolvimento

Isso significa que precisamos fazer profundas revisões no nosso estilo de vida? Sem dúvida!

Mas o curso da História anda para frente, e rejeitar toda a evolução tecnológica tivemos até aqui não me parece ser a solução. Apesar de hoje existirem diversos movimentos mundo afora que defendem isso – atacando, inclusive, a própria Ciência -, penso que o único caminho positivo a seguir seja justamente o de aprendermos a utilizar tudo o que está aí a nosso favor.

Novos paradigmas

E como faremos isso? Primeiramente, entendendo melhor as nossas necessidades como seres humanos: parando de minimizar a nossa sede real por convívio, afetos, aceitação e pertencimento, por exemplo. Admitindo que sofrer, ter medos, angústias e questões emocionais a serem resolvidas não é motivo de vergonha ou algo menos importante do que os cuidados que precisamos ter com o corpo.

A conscientização a esse respeito já é um processo em curso, conseguindo importantes provocações nos debates no espaço público, com o grande mérito de, pouco a pouco, fazer com que as pessoas percam o receio de falar sobre depressão e transtornos mentais de uma forma geral.

Uma das importantes ações nesse sentido é a campanha Janeiro Branco, que há pelo menos sete anos propõe iniciativas em torno dos esclarecimentos sobre saúde mental.

Neste ano, a frase “Precisamos falar sobre saúde mental” é um convite direto aos especialistas no assunto, para que se engajem em atividades de psicoeducação. Ou seja: estamos todos convocados para o desafio de fazer as pessoas entenderem que saúde é um estado geral de bem-estar físico, social, mental e emocional – e não apenas ausência de doenças. Além disso, é preciso também orientar sobre COMO e COM QUEM buscar os tratamentos mais adequados e seguros.

Descobertas

Se há um campo em que grandes descobertas têm sido feitas nos últimos anos é o da saúde mental e da sua estreita relação com a saúde global do organismo. Hoje temos tratamentos de ponta, como a Neuromodulação (Estimulação Magnética Transcraniana – EMT), onde, por meio de ondas eletromagnéticas, sem qualquer tipo de processo invasivo, conseguimos em poucas sessões a melhoria no estado depressivo do paciente.

A Neuromodulação (Estimulação Magnética Transcraniana) é um tratamento de ponta disponível contra a depressão

Muitas vezes, a EMT pode até eliminar a necessidade de uso de medicações. Mas essas, por sua vez, também têm evoluído, com o surgimento de drogas de ações mais específicas e com menos efeitos colaterais. Atualmente, já e possível inclusive avaliar por meio de exames de sangue a qual medicamento o indivíduo pode responder melhor em seu tratamento.

Enquanto isso, a Psicoterapia segue com o seu papel crucial no suporte e acompanhamento desses pacientes, com as diversas linhas de abordagens feitas por psicólogos e psiquiatras, sob criteriosos protocolos de conduta.

Ao mesmo tempo, nos consultórios de todas as especialidades vai se consolidando a visão de que além daquilo que revelam os exames laboratoriais e de imagem, precisamos OUVIR o paciente e saber como ele se sente e se posiciona em seu meio ambiente. Afinal, já não são poucos os estudos que mostram os impactos da solidão no aumento de riscos de AVC, infarto e hipertensão arterial, por exemplo. Em se tratando de depressão, então, ninguém tem mais dúvidas sobre o seu poder devastador sobre toda a saúde.

Sendo assim, cada vez mais trabalhamos de forma multidisciplinar. E cada vez mais torna-se evidente que, diante do mundo desenhado à nossa volta, mais que cuidar de doenças, todo o aparato tecnológico e científico que temos à nossa disposição precisa ser colocado para cuidar de pessoas!

O post Precisamos falar sobre saúde mental apareceu primeiro em Dra. Simone Amorim.

A ansiedade é um sintoma comum observado entre os pacientes durante os períodos de fim e começo de um novo ano

Um levantamento realizado pela unidade brasileira do Internacional Stress Management Association (Isma-Brasil), por exemplo, mostra que o nível de estresse entre a população sobe, em média, 75% em dezembro. Há também um interessante estudo da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), no qual quase metade dos pacientes internados em UTI por doenças de fígado, coração, pulmão e estômago, apontou o Natal como o evento mais estressante ocorrido ano anterior ao surgimento do seu problema de saúde.

Curioso isso, não?!

Há muitas especulações a respeito das razões para os abalos emocionais experimentados com o fim de ano. Dentre elas, temos: sensação de tempo que “escorre” entre os dedos, frustração por não ter conseguido fechar as metas pessoais traçadas para o período, além das pressões para cumprir metas e entregar resultados no trabalho.

Somam-se a isso os gastos fora do orçamento e, muitas vezes, uma agenda de atividades sociais que se impõe, independentemente da vontade, da disposição e/ou das condições da pessoa para confraternizar.

E há ainda o reverso da moeda: as pessoas que gostariam de ter com quem comemorar, mas sentem com força o baque de uma vida solitária nesta altura do ano. A solidão hoje já é vista como uma questão de Saúde Pública (conforme podemos conferir aqui neste artigo do Blog da Vita).

Há algo mais

Mas, vamos lá: é mais do que natural que um período tão cheio de eventos e atividades fora da rotina, de fato nos traga um certo grau de estresse. Porque, na verdade, tudo que foge ao habitual faz com que o nosso cérebro dispare inconscientemente sinais de alerta para todo o organismo, deixando-nos “estressados”.

O que é preocupante, contudo, é lidarmos com isso de forma negativa, encarando o encerramento de um ciclo com profunda melancolia e/ou vivenciando a perspectiva de iniciar uma nova fase com grande tensão e medo, a ponto de surgirem até doenças físicas e mentais.

O que está acontecendo conosco? Tudo isso faz crer que há algo mais, para além dos gatilhos disparados nesta época especial.

Preocupação da OMS

Diz uma das brincadeiras mais compartilhadas na Internet nestas últimas semanas que, “quem não deu uma boa surtada em 2019, é porque não viveu este ano direito”. Realmente, em termos de conjuntura geral no país e no mundo, os tempos que correm não têm sido fáceis para ninguém!

Não é por acaso que a Organização Mundial de Saúde (OMS) alerta que, em 2020, a depressão será a doença mais incapacitante em todo o mundo.

Isso já é uma realidade e não devemos nos esquecer de que, normalmente, a ansiedade (os pensamento acelerado, a dificuldade para relaxar, as preocupações que tiram o sono e os sintomas físicos de uma vida constantemente sob tensão) é o primeiro estágio de um processo depressivo – que pode ser devastador, se não tiver o acompanhamento adequado.

Perspectivas e tratamentos

Acontece que, se temos mais diagnósticos, é também porque hoje temos melhores meios para identificar e tratar quadros que sempre fizeram parte da realidade das pessoas, mas que antes eram minimizados e/ou estigmatizados. Talvez, o que mais precisemos mudar é a nossa reação diante deles.

Atualmente existe uma luta assertiva e muito positiva pelo reconhecimento dos cuidados de saúde mental. Considero isso um movimento muito importante!

Neuromodulação / EMT na Clínica Vita: tecnologia de ponta para o tratamento da depressão, ansiedade e quadros associados

Na Clínica Vita, desde 2018 investimos na Neuromodulação para o tratamento da depressão, além dos suportes nas áreas de Psicoterapia e Psiquiatria, que sempre tivemos. Buscar um tratamento de ponta para aliar aos nossos serviços tradicionais foi algo que veio ao encontro da nossa missão de “oferecer serviços de Medicina com alta qualidade e eficiência”, porque saúde é um conceito integral, no qual os cuidados com a mente e com o emocional são tão importantes quanto os cuidados com o corpo!

Em 2020, falaremos muito sobre isso! Até lá, por favor, cuidem-se muito bem neste finalzinho de 2019!

O post Fim de ano: quando o estresse a ansiedade batem recordes apareceu primeiro em Dra. Simone Amorim.

Pacientes e familiares querem saber mais sobre “a tal DBS”, e isso nos leva diretamente ao conceito da Neuromodulação – algo relativamente novo no tratamento dos problemas neurológicos, mas com resultados muito animadores!

Basicamente, a Neuromodulação consiste em procedimentos médicos capazes de produzir alterações no funcionamento cerebral, que resultam em melhorias no desempenho do Sistema Nervoso Central (cérebro/medula) e/ou Periférico (nervos periféricos). Isso pode ser feito de forma NÃO invasiva (como no caso do aparelho Magventure Magpro R20, com o qual trabalhamos na Clínica Vita) ou de forma invasiva, como no caso das cirurgias chamadas DBS.

No primeiro caso, as sessões são conduzidas por um neurologista, fisiatra ou fisioterapeuta. Já no caso da cirurgia, o procedimento é feito por um neurocirurgião especializado nessa área de distúrbios movimento e cirurgias funcionais.

Aqui no site, tenho uma página específica onde falo sobre a Estimulação Magnética Transcraniana (EMT), um procedimento não-invasivo. Para saber mais sobre ele, clique aqui no link.

A EMT é uma forma não-invasiva de Neuromodulação. FONTE da imagem: acervo Clínica Vita

Atendendo aos pedidos, hoje vou falar aqui um pouco mais sobre DBS. O termo vem do inglês: deep brain stimulation, que, numa tradução livre, significa estimulação cerebral profunda. Isso define bem o objetivo da intervenção, na qual o cirurgião implanta um eletrodo nos chamados núcleos de base do cérebro (áreas que controlam os movimentos) e um dispositivo subcutâneo, que será modulado ao longo do tratamento, a fim de estimular ou inibir a atividade cerebral, dependendo do objetivo que se quer alcançar em cada caso.

O DBS é um recurso cirúrgico, indicado em situações bastante específicas. FONTE da imagem: Google/diversas

Depois de se surpreenderem e se animarem com a existência de um procedimento cirúrgico com ótimos índices de resultados no controle de certos distúrbios do movimento, eis então um outro ponto surpreendente para grande parte dos pacientes e familiares: o de que a cirurgia, quando indicada, NÃO significa cura do problema, mas sim um TRATAMENTO, que exigirá continuidade por toda a vida e que, a depender da situação, também poderá continuar exigindo a realização da terapêutica com toxina botulínica e a realização de terapias motoras (como Terapia Ocupacional, Fisioterapia, Fonoaudiologia, entre outras), por exemplo.

Sendo assim, deixo abaixo listados alguns pontos que considero essenciais para a compreensão do que temos hoje em termos de resultados e expectativas possíveis no campo da Neuromodulação:

• As técnicas de Neuromodulação, tanto as invasivas como as não-invasivas, resultam de importantes avanços tecnológicos obtidos pela Medicina nos últimos anos. Os níveis de resultados alcançados são os melhores possíveis, bem como a comprovada segurança dos procedimentos, após muitos anos de rigorosos estudos científicos;
• Hoje, a terapêutica com toxina botulínica (substância mais popularmente conhecida como Botox) segue como tratamento de primeira linha para os casos de distonia e espasticidade. Mas, em algumas situações, a Neuromodulação pode ser indicada e, quando há essa indicação, os resultados costumam ser muito positivos;
• Em geral, as cirurgias (DBS) são indicadas quando não há uma boa resposta do paciente aos tratamentos não-invasivos – o que geralmente ocorre em maior escala no caso de distonias causadas por determinadas doenças genéticas e tremores, especialmente no caso da Doença de Parkinson;
• Em geral, a cirurgia melhora muito a qualidade de vida do paciente, mas é importante trabalhar as expectativas em relação ao procedimento, tendo em mente que se trata de um TRATAMENTO que exigirá continuidade;
• Geralmente, o aparelho (DBS) NÃO é ligado logo após o procedimento cirúrgico. Após o implante, o médico costuma aguardar um período médio de até duas semanas de pós-operatório, para daí iniciar a modulação do aparelho;
• A frequência dos ajustes do DBS é determinada pelo médico, que acompanhará de perto do paciente para observar que terapêuticas auxiliares indicar (toxina botulínica, terapias motoras, etc).

Aqui nesta entrevista, mais ao fim do vídeo, também comento mais sobre DBS e a sua associação com os tratamentos convencionais:

O post Distonias e tremores podem ser resolvidos com procedimentos cirúrgicos? apareceu primeiro em Dra. Simone Amorim.

Inúmeras doenças cursam com distúrbios do movimento, seja como sintoma inicial, seja com a evolução do quadro clínico. A lista de patologias que podem acarretar esses sintomas é enorme, indo desde problemas congênitos ou agravos durante o nascimento a doenças neurodegenerativas e traumas. Por isso, além de sabermos diagnosticar corretamente as causas dos distúrbios motores, precisamos estar preparados para tratá-los.

Hoje temos uma enorme gama de alternativas de tratamentos, que passam por: medicações orais, injetáveis (com destaque para a terapêutica com toxina botulínica), procedimentos específicos como a Neuromodulação não-invasiva/estimulação magnética transcraniana (EMT) e até técnicas cirúrgicas convencionais e de estimulação cerebral profunda, além de abordagens complementares diversas nas áreas de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, entre outros.

Promoção da qualidade de vida e de melhores níveis de autonomia para os pacientes são as palavras-chave nesses casos – lembrando sempre que os resultados são individualizados e que contam para isso diversas variáveis, a começar pelo quadro clínico específico de cada um.

Aqui neste link falo mais detalhadamente sobre alguns dos distúrbios do movimento mais comuns

SAIBA MAIS

• Os distúrbios do movimento podem ser classificados em hipocinéticos (com redução dos movimentos) ou hipercinéticos (com aumento dos movimentos);
• Os distúrbios do tipo hipercinético são caracterizados por movimentos anormais, excessivos e involuntários, tais como: tremores, distonias, coreias, balismos, mioclonias e combinações variadas entre eles. Eles acontecem devido a perda da inibição do sistema nervoso central, e podem afetar muito a capacidade funcional do paciente, bem como a sua qualidade de vida;
• É comum ainda a associação de dor, principalmente nos casos de distonia.

O post Causas, tratamentos e diagnósticos dos distúrbios do movimento apareceu primeiro em Dra. Simone Amorim.